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カテゴリ:変形性膝関節症( 27 )

口に手が届き、トイレの始末ができるなどADLに支障のない肘関節の動きがあれば、保存的治療を行います。
可動域が減少したり、強い疼痛があってADLや職業に支障がある(スポーツ選手)場合、肘部管症候群を合併している場合には、手術を行います。

A.保存的治療
  1. 安静・外固定:三角巾、シーネ固定・装具で運動を制限。
  2. 薬物療法:経口・坐薬・概要などの鎮痛消炎剤と関節内注射。ステロイド関節内注射は強い痛みに効果的ですが、副作用・感染の可能性などから頻回には使えません。ロッキング解除には局部麻酔剤の関節内注射は有用ですが、根本治療ではありません。
  3. 理学療法:関節炎が軽減した後に行い、温熱療法・レーザーなどで血行改善・鎮痛を、筋力トレーニング・可動域訓練で疼痛緩和・可動域の維持を図ります。

B.手術的治療
目的は可動域の改善と疼痛の軽減です。可動域制限の主因となる鉤状突起・鉤突窩、肘頭窩、腕尺関節内側縁の骨棘を切除し、拘縮している関節包、側副靭帯の一部を切離します。最近、内視鏡下に遊離体摘出、骨棘切除、骨膜切除を行う施設もあります。人工関節を使うこともあります。
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今回で「変形性肘関節症」のお話は終わりになります。
by haraseikei | 2018-12-14 12:45 | 変形性膝関節症
日常生活の注意点(予防)
  • ふとももの前の筋肉を強化する。
  • 肥満であれば減量する。
  • 正座をさける。
  • 膝を冷やさない。クーラーなどに注意する。
  • 様式トイレを使用する。
  • 急に痛むときは冷やすが、慢性化したら温めて血行を良くする。
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治療
  1. 薬物療法: 外用薬(湿布薬や軟膏)、内服薬(消炎鎮痛剤)、関節内注射(ヒアルロン酸など)
  2. 理学療法: 大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練、装具療法、温熱療法など
  3. (それでも治らない場合)手術: 関節鏡手術、高位脛骨骨切り術、人工膝関節置換術など
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今回で、変形性膝関節症 のお話しは終わりになります。
by haraseikei | 2017-09-22 12:43 | 変形性膝関節症
問診や診察、特に触診で膝関節内側の圧痛、動きの制限、腫れ、変形、関節の不安定などを調べX線撮影をして診断します。必要によりMRIなどの検査もします。
炎症所見が強く、関節穿刺で関節液が濁っているときは偽痛風や関節リウマチ、化膿性膝関節炎などの合併を確認するために血液検査をすることもあります。
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次回は、変形性膝関節症 その4 予防と治療 のお話になります。
by haraseikei | 2017-09-15 12:43 | 変形性膝関節症
原因は関節軟骨の老化、外傷、肥満、素因(遺伝子)などが考えられます。
加齢によるものでは、関節軟骨が年齢とともに弾力性を失い、使いすぎによりすり減り、関節が変形します。
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肥満度(BMI)=体重(Kg)÷身長(m)2
BMI≦25を正常とする

次回は、変形性膝関節症 その3 診断 のお話になります。
by haraseikei | 2017-09-08 14:17 | 変形性膝関節症
主な症状は膝の痛みと水がたまることです。症状が進むと、膝の動きは制限され、膝が完全に伸びなくなります。
またO脚変形が生じます。

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次回は、変形性膝関節症 その2 原因・病態 のお話になります。
by haraseikei | 2017-09-01 12:45 | 変形性膝関節症
ウォーキング(歩いてそれほど痛みのない方)a0296269_08575016.png
戸外で1回に20~30分間1週間3~5回のウォーキングを行います。
くつは底の柔らかい運動ぐつをはきましょう。
















つかまり足踏み(歩くと痛みがある方)a0296269_08575051.png

テーブルに両手をついて足踏みします。
1回100セット、朝晩各1セット、合計1日2セット行います。















変形性膝関節症と言われたら・・・
日常生活の注意点
  • 安静にしている必要はありません。出来ることは何でも積極的に行って下半身が弱くなることを防ぎましょう。
  • 太っている人は、すこし減量しましょう。
  • お風呂でよく温まり、優しくマッサージして、血行を良くしましょう。


今回で「変形性膝関節症の運動療法」のお話は終わりになります。


by haraseikei | 2017-06-09 12:44 | 変形性膝関節症
  1. ボールは太ももの間にはさみ、脚はボールの幅に開きます。 ボールは床につけて行います。
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  2. ボールの重心を太もも5秒間押しつぶします。ボールは床から持ち上げないようにします。
    これを20回くりかえします。
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次回は、「変形性膝関節症の運動療法 その6 ウォーキング」のお話になります。
by haraseikei | 2017-06-02 12:33 | 変形性膝関節症
横上げ体操a0296269_09224201.png

  1. 腕を楽な位置において、横になります。下の肘は直角に曲げます。
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  2. 膝を伸ばしたまま脚を床から10cmのところまで上げ、5秒間保ちます。そして、5秒間かけて脚を床まで戻し、2秒間ほど休みます。これを20回くりかえします。左右の脚を替えて、同様の動作をくりかえします。
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次回は、「変形性膝関節症の運動療法 その5 ボール体操」のお話になります。
by haraseikei | 2017-05-26 12:43 | 変形性膝関節症
脚上げ体操

  1. 仰向けになって、片方の膝を直角に曲げます。
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  2. もう片方の膝は伸ばしたままで、ゆっくり上げ、床から10cmのところで5秒間脚を静止します。
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  3. ゆっくりと脚を床におろし、2~3秒間休みます。
    これを20回くりかえします。
    左右の脚を替えて、同様の動作をくりかえします。
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次回は、「変形性膝関節症の運動療法 その4 横上げ体操」のお話になります。
by haraseikei | 2017-05-19 12:44 | 変形性膝関節症
お風呂でのストレッチング

膝に痛みがある方はお風呂以外では行わないでください。

  1. 湯船につかり、からだを十分温めた後、浴槽のふちに手をかけて、ゆっくりと痛くない最大限まで膝を曲げ、その状態で10秒間静止します。(しゃがめつ人はしゃがんでもよい)
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  2. 次に、ふちにつかまりながらゆっくりと立ち上がります。
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  3. 膝に手を当てて、膝が伸びきるように膝を10回くらいゆっくり押します。
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1~3を2回くりかえします。


次回は、「変形性膝関節症の運動療法 その3 脚上げ体操」のお話になります。
by haraseikei | 2017-05-12 12:43 | 変形性膝関節症

横浜市南区弘明寺整形外科、リハビリ、スポーツ、小児外傷、リウマチ/ペインを専門としたブログです。


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